Главные мифы детской неврологии, мнение практикующего врача

Ежегодно в первый день зимы неврологи со всего мира отмечают свой профессиональный праздник. Сегодня в регионе детская неврология — одна из самых развитых отраслей медицины. Элеонора Серебренникова, главный детский невролог Пермского края, врач психоневрологического отделения Краевой детской клинической больницы (КДКБ) развеяла главные мифы, с которыми встречается на практике.

Расширение желудочков мозга у малышей – показатель внутричерепной гипертензии

Внутричерепная гипертензия (повышенное внутричерепное давление) начинает беспокоить родителей, когда они держат в руках результаты УЗИ головного мозга у малыша до года, где описано расширение желудочков мозга. У детей более старшего возраста — заключение окулиста с осмотром глазного дна, где врач может увидеть расширение сосудов (артерий или вен). Внутричерепная гипертензия имеет достаточно серьезные причины: объемные образования головного мозга, кровоизлияния внутри черепа, инфекционные процессы, отек вследствие токсического воздействия, нарушение оттока ликвора. Незначительное расширение желудочковой системы в подавляющем большинстве случаев это норма, назначение лекарств не требуется, аналогичная ситуация с расширением сосудов на глазном дне. Важно понимать, что ни УЗИ, ни осмотр глазного дна не являются основными методами диагностики при повышении внутричерепного давления, в первую очередь необходимо осмотреть ребенка и сопоставить неврологическую картину с дополнительными методами исследования. Насторожить могут глазные симптомы (ограничения движения глаз, косоглазие), многократная рвота, лихорадка, двигательные нарушения, расстройства координации, это сигналы для назначения МРТ головного мозга. 

Дрожание подбородка, рук или ног, срыгивания у новорожденных – признаки неврологического заболевания

Необильные срыгивания — нормальный процесс для детей до года. Они обусловлены особенностями пищеварительного тракта у малышей. С возрастом они становятся менее выраженными и проходят к 6-9 месяцам. Дрожание подбородка, рук и ног у младенцев также являются особенностью нервной системы новорожденных и проходят без какого-либо лечения. В первые недели жизни у ребенка отмечается повышенный тонус мышц (физиологический гипертонус новорожденного), и связан с тем, что формирование нервной системы продолжается уже после рождения. По мере роста тонус мышц становится физиологическим, формируются двигательные навыки — малыш начинает держать голову, переворачиваться, вставать на четвереньки, ползать, сидеть. Темпы развития детей могут быть разными и это тоже не является патологическим состоянием. Своевременность формирования моторных навыков правильно может оценить педиатр и детский невролог.

Эпилепсия – тяжелая болезнь, приводящая к множеству ограничений и инвалидности

Эпилепсия может возникнуть в любом возрасте: сразу после рождения, в дошкольном и школьном возрасте. У детей заболевание встречается чаще, чем у взрослых. Детский мозг в большей степени склонен к возникновению приступов в силу физиологических особенностей. Повторяющиеся приступы, характер которых может быть самый разнообразный, но, как правило, одинаковый у одного ребенка — проявление болезни. Несмотря на то что эпилепсия является серьезным хроническим заболеванием, она поддается успешному лечению в 70% случаев. Важно следовать рекомендациям врача, соблюдать назначенные дозировки и режим приема медикаментов, вести дневник пациента. Современные антиэпилептические препараты позволяют контролировать течение заболевания у большого числа пациентов. Эффективность лечения зависит от типа и формы болезни, но многое находится в руках самих пациентов и его семьи. Эпилепсия не приговор, она контролируется. Детям, страдающим судорожным расстройством, нужно стараться вести обычный активный образ жизни, насколько это позволяют рекомендации лечащего врача. Гиперпротекция (сверхопека) и неоправданные ограничения могут становиться причиной психологической травмы, ощущения неполноценности у ребенка. Если несмотря на лечение, сохраняются приступы с нарушением сознания, следует соблюдать простые правила безопасности, рекомендованные врачом с учетом индивидуальных особенностей течения заболевания, и не забывать про осторожность в потенциально-опасных местах. В ряде случаев целесообразно носить  с собой специальную карточку с информацией о заболевании.